合理配置儿科医疗资源，是医改提出解决看病难的关键

　　本刊专访济南市卫生局妇幼保健处副处长马素祥——

　　作为省会城市，济南市儿童保健现状如何?为病中的孩子揪心，为等待叫号焦虑，为输液室的立足之地拼命——如何让这样的家长宽一宽心、松一松劲?其困局应该如何破解?就以上问题，本刊记者采访了济南市卫生局妇幼保健处副处长马素祥。

　　济南市区县级妇幼保健机构只有章丘达到二级标准

　　目前，济南市共有妇幼保健机构13所，其中包括3所市级以上妇幼保健机构(省妇产医院、市妇幼保健院和市儿童医院)和10所区县级妇幼保健机构，其中三级甲等妇幼保健机构3所，二级甲等妇幼保健机构1所，其他均为一级妇幼保健机构。

　　自去年起，我省进行新一轮妇幼保健机构评审，济南市市区县级妇幼保健机构只有章丘市能达到二级妇幼保健机构标准，其他区县均因房屋面积不达标、基本设备配置不足等原因无法达标，个别妇幼保健站甚至连一级妇幼保健机构标准都无法达到。

　　本刊记者从济南市卫生局了解到，作为省会城市，济南市区县级妇幼保健机构基础建设方面远远落后，在山东省内处于中等水平。基础建设薄弱，基础设备落后，人员编制不足等现实情况成为阻碍妇幼保健机构进一步发展的瓶颈。

　　仅从房屋设置条件上看，除章丘市妇幼保健院房屋条件较好外，其他9个区县妇幼保健机构平均房屋面积是853㎡，长清区妇幼保健站的房屋全是租用的，市中区、济阳县妇幼保健站部分业务用房租赁。2010年卫生部印发的考核标准中，区县级妇幼保健机构保健业务用房面积要求达到1600㎡，仅此一项，济南市10个区县级妇幼保健机构中只有章丘市和商河县妇幼保健院达到标准。

　　《齐鲁周刊》：在基本设置的配置方面，基层妇幼保健机构存在哪些不足?

　　马素祥：近年来，医疗设备更新较快，我市基层妇幼保健机构大部分仪器设备陈旧老化，部分区县设备为上世纪80年代购置，早已经过多次维修，难以满足正常工作需要。

　　比如市区某区级妇幼保健站，其房屋总面积为700㎡，350㎡为借用其他单位用房，儿童保健科就设在其中。地理位置设置不独立，在较高楼层，与若干单位混置，面积狭小，只能利用楼梯及走廊做门诊查体候诊区。每当儿童入托体检高峰时，多则会有四五百名儿童和家长同时聚集在狭窄的楼梯走廊过道里，人群极度拥挤，夏日闷热难耐，冬天寒风刺骨，冰雪天一楼公用过道还会经常地面结冰，又湿又滑。

　　《齐鲁周刊》：如何应对以上不足?

　　马素祥：区县妇幼保健机构是妇幼保健事业举足轻重的载体，是三级妇幼卫生网络的枢纽。作为省会城市，加强我市区县级妇幼保健机构基础房屋建设，建设规范化、标准化区县级妇幼保健机构已迫在眉睫。

　　如何构建专业齐全的省会城市专科诊疗体系

　　在区县级妇幼保健机构存在各种不足的情况下，济南市也加大了各项投入。有业内人士告诉本刊记者，近几年，济南对妇幼领域的投入是空前的。

　　截至到去年，在济南两家专业的儿童疾病治疗机构中，山东大学齐鲁儿童医院核定床位500张，开放床位600张，年门诊量55万人次，出院病人近2万人次。而济南市妇幼保健院年门诊量60余万人次，出院病人1.8万人次。两家医院近年相继启用了面积超过3万平方米的大楼。济南市妇幼保健院综合楼还被济南市政府列为重点工程。

　　在医疗配置中，济南提出构建专业齐全的省会城市专科诊疗体系，做精儿童医院、妇幼保健院。“十二五”期间，济南将制订县级妇幼保健机构建设标准，县以上妇幼保健机构达到标准化建设要求。妇幼保健机构专业卫生技术人员配备达到1人/万人口，培养妇幼保健学科带头人。

　　2009年以来，国家相继启动的重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目，有多项妇幼保健服务列入其中。同时，《中国妇女儿童发展纲要(2011-2020)》和《山东省妇女儿童发展规划(2011-2015)》的颁布，为未来10年妇女儿童的健康发展描绘了蓝图，也为妇幼卫生事业发展提供了强有力的政策保障。

　　《齐鲁周刊》：在儿科专业力量上，济南市现状如何?

　　马素祥：作为副省级城市，济南有着全省唯一一所儿童综合性医院，更有省、市、区、社区四级妇幼保健网络。

　　其中，山东大学齐鲁儿童医院实际承担了济南周边很多地方的患者需求，尤其是德州、聊城、菏泽、济宁、泰安等市。

　　《齐鲁周刊》：相对于其他同类城市，济南市在儿童保健医疗方面有哪些特点?

　　马素祥：济南市在产前诊断、新生儿疾病筛查等方面的工作走在了全国前列，齐鲁儿童医院的新生儿重症监护等工作达到了国际领先。在手足口病的防治方面，济南市也取得了很大成绩。

　　临床上，济南市妇幼保健院在抢救早产儿方面达到国内先进水平，曾成功救治一名只有530克的早产儿。