卜培莉：夏季养心的西医解读

　　■名医专栏

　　临床发现，除了秋冬季节，夏季也是冠心病、高血压等心血管疾病的高发季节。同时，由于生活方式长期处于不健康状态，冠心病在我国有年轻化趋势。

　　近日，记者就冠心病的年轻化以及夏季养心等问题采访了齐鲁医院心内科主任医师卜培莉。

　　当冠心病遭遇三伏天

　　《齐鲁周刊》：一般认为秋冬是冠心病、高血压等心脑血管疾病的高发季节，但似乎夏季同样也是高发季节。

　　卜培莉：临床是有这种现象。这有几方面原因：夏季天气闷热，空气湿度升高，血管扩张、肢体血管血流量增加，回心血量减少，导致心肌缺血。由于夏季光照时间长，使人体丘脑松果体白天长时间处于停工状态，导致有睡眠信使之称的褪黑素分泌减少，引起生物钟节律改变产生失眠，而褪黑素除了控制生物钟启动睡眠外，更可以清除自由基，保养心脑血管。夏天由于NT分泌下降，体内自由基不能及时清除，可引发冠心病。再者，睡眠不足会引起交感神经兴奋使心率加快，血管收缩，血压升高，高温令体液大量流失，结果血液黏稠，导致心脑血管堵塞、冠状动脉供血不足，夏季气温高、湿度大，空气中含氧量低，又易引起心肌缺氧，从而引发心脏病。

　　《齐鲁周刊》：冠心病曾是中老年的常见病，但近年来发病率呈现出上升、年轻化的趋势。到底什么原因让年轻人患上冠心病?

　　卜培莉：我曾经接诊过一位26岁的女性病患，她就诊前左胸部剧烈疼痛了三个月，但心电图检测时显示在正常范围之内。我立即安排她住院进行一系列常规检查后发现，其冠状动脉堵塞80%，情况十分危急。我和心内科专家会诊后立即手术清除堵塞，并在主动脉放入了一个支架，手术后恢复很好。

　　这位患者就是急性心梗患者。但往往发生急性心梗的病人，50%—81.2%的患者发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，但心电图却呈现出“假性正常化”，心电图并不稳定，这很容易让病人忽视，延迟治疗。

　　被忽略的年轻心病

　　《齐鲁周刊》：引起这种年轻化心病的原因何在?

　　卜培莉：不健康的生活方式，是引发冠心病年轻化的主因。晚上十一点到凌晨五点，是保证肝脏代谢血流的时间，熬夜时心脑血管的生物钟会被打乱，导致体内过多分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，让血管收缩、血液流动缓慢、血黏稠度增加。长期“黑白颠倒”的人，患心脏病的风险会比正常人增加一倍。

　　此外，三四十岁的人常在外应酬，餐馆里的菜多用“高油、高盐、高糖”和“浓油赤酱”炮制出来，导致血管里的脂肪越来越多，容易发生动脉硬化，终会将血管堵塞。

　　《齐鲁周刊》：高危人群如何预防冠心病?

　　卜培莉：吸烟、糖尿病、高血压、肥胖、高血脂等都是公认的心血管病的高危因素，特别是吸烟要高度重视。与老年人相比，年轻吸烟者心肌梗死危险性增加了400%。另一方面，最新观点认为，患了糖尿病就等同于患了冠心病，糖尿病的代谢异常也会引发冠心病。

　　因此，人们养成良好的生活方式的同时还应定期检查。已有不良生活方式者，应赶快行动起来改变不良习惯，定期检查血糖、血压和血脂，一旦出现胸痛、胸闷尤其在劳累、运动后加重的情况，要及时就医。每天要保证运动半小时以上，可以预防高血压、冠心病;远离高脂、高盐饮食，以清淡饮食为主，在医生的指导下戒烟，最大程度避免心绞痛甚至心梗等心脏危机事件发生。

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　　养护心脏的有氧运动

　　快步走：步行是最简便易行的有氧运动，对改善心肺功能，提高摄氧量效果最好。还能改善冠状动脉粥样硬化，同时可降低血压，调节血脂，调控血糖。推荐运动频率：每天步行约4.5公里，时间在30分钟以上，每周5次左右。如果工作忙，抽不出整块时间，可以上午、下午、晚上各10分钟。快步走也可双手使用手杖，使运动更协调平稳。

　　游泳：游泳对人体神经、呼吸、消化、肌肉、血液循环有神奇的锻炼作用，是一种轻松愉快的全身性运动方式。67岁的美国家庭医生卡尔·丹尼森博士每周游5次。他说：“一下水，所有压力烟消云散。游泳让我身体更灵活，疼痛消失，心脏更年轻”。

　　跳舞：跳舞是一种全身运动，可放松身心，愉悦心情，减轻压力，促进血液循环，增加摄氧量，有益心脏健康。专家建议，可根据自身身体状况，找个舞伴一起参加相应强度的舞蹈班。如果附近没有舞蹈班，那么可以在家中伴着最喜欢的音乐，跳30—45分钟。

　　骑自行车：研究发现骑单车的习惯能够将心血管功能增强3%—7%。心率的变化也依据踏蹬动作的速度和地势的起伏而不同。