无影灯下的歌者

——记山东省齐鲁医院骨外科主任李建民

    世间有一种灯叫无影灯。在这种灯下，所有的疾患都将无处遁形。齐鲁医院骨外科主任李建民就在无影灯下工作了二十八年。时间长河中，二十八年不过白驹过隙，但对于重获新生的病人来说，李建民是无影灯下的歌者，余音绕梁，三日不绝。

“精”与“诚”的有机结合

　　当得知自己被分配到医学院学习的时候，李建民仍然被成为恢复高考后第一批大学生的喜悦包围着。年轻的李建民对医学没有深入的研究，对骨科的工作和职责也懵懵懂懂，但是“医者父母心”这句话却在他心中清亮亮的浮现出来——那是李建民对于医生职责最初步的理解，却也是大道至简的真谛。当年血气方刚的小伙子没有想到，自己毕生将此奉为至理名言。

　　１９８２年，本科毕业的李建民被分配到家乡淄博某医院任外科医生。在那里，他得以广泛接触到各种外科疾病，积累了丰富的临床经验，同时，李建民对于骨科、特别是骨肿瘤的爱好也渐渐显现出来：他发现骨科疾病类别多样，各种新型理论也层出不穷。所以当拥有两年临床经验的李建民决定考研时，他选择了赴广州中山医大进修骨肿瘤学科。

　　那是１９８４年，骨肿瘤学科还是比较新潮的项目，发病率不高，却颇有发展前途。两年之后，全国第一届骨肿瘤学术会议召开，而李建民已经开始了在这一领域的耕耘。李建民发现，骨肿瘤是颇具综合性的学科之一，它要求医生必须熟识肿瘤内科的治疗药物和手术，同时对骨科也要有全方位的理解。“因为不能预知肿瘤会长在哪里，医生必须将脊柱、四肢等各个部位的骨科知识掌握牢固。”

　　韩愈《进学解》有云：“业精于勤荒于嬉，行成于思毁于随。”诚哉斯言！学业事业，靠勤奋才能精湛，如果心有旁骛、三心二意就会荒废；德行操守，靠思考才能形成，如果随波逐流自由放纵就会毁掉。李建民深深体会到这句话的含义。直到今天，许多年长的人依然不会忘记当年那个后生刻苦勤奋、潜心学医的场景：一摞摞永远搁置在书桌上的医学理论书籍，一节节永不缺席的医学讲座课堂，一间间留下他身影的病房，一个个挑灯夜战的日子，都详细记录着他学医道路上勤学苦练的艰辛步履。

　　这种“精”与“诚”的有机结合也一直延伸到李建民的临床工作中去。现在，拥有二十余年的临床与科研工作经验的李建民已经成为全国骨科界有一定影响的专家，多年来重点从事骨与软组织肿瘤的诊断与综合治疗研究。为业内所熟知，李建民对于多种骨肿瘤保肢手术及正规辅助治疗、脊柱肿瘤全脊椎切除重建、骨盆肿瘤切除重建、骶骨肿瘤切除及骶髂关节重建等复杂手术最为擅长。

　　今年３月，一个姓许的女孩因为右膝关节肿胀持续疼痛４０余天被送到齐鲁医院。经过穿刺活检等实验室检查，李建民明确诊断为胫骨近端骨肉瘤，而且肿瘤侵犯了膝关节内部的交叉韧带。对于这样的病情，国内外目前的对应措施都是考虑截肢，这就意味着女孩的余生都要与轮椅为伴——这对一个年轻女孩来说太过残忍，患者及家属也强烈要求行保肢治疗。李建民寻找相关资料发现，国外有报道称此情况可进行关节外肿瘤切除，只不过这项手术操作复杂、时间长、技术要求难度高，而国内至今没有相关报道。

　　李建民考虑患者肿瘤局限在关节腔内，如果对此患者实施此种手术，可以使患者保留患肢，能够行走，生活自理，患者能够有很好的心理康复。为此，李建民不断修改医疗方案，最终确定在行２个标准疗程的化疗后，根据化疗疗效做关节外肿瘤切除定制假体置换术的方案。

　　“小姑娘化疗后，局部疼痛消失，肿瘤体积缩小，关节活动范围恢复正常，影像学检查示肿瘤范围局限，遂实施了保肢治疗。”李建民介绍说。目前，手术后小姑娘恢复得很好，已化疗３个疗程，李建民其后不断随访，并没有发现复发和转移的现象。现在，患者能够正常行走，生活自理，而这正是李建民所希望看到的。