邱录贵：脐血库的前世今生
专访天津市脐血库主任——
和山东省脐血库一样，天津脐血库也是国内建立较早、规模较大的脐血库。山东省脐血库的沈伯均教授曾在天津脐血库指导其建库的过程，而邱录贵作为天津脐血库主任，对津、鲁两地乃至全国、全球的脐血库发展有着切身的认识和体验。
９月１３日，本刊记者赶赴天津，采访了天津脐血库的掌门人：邱录贵。
脐血库：从磨砺到辉煌
《齐鲁周刊》：脐带血库的设立非常严谨，请介绍一下通过执业验收的条件？
邱录贵：从国际上来说， １９８９年第一例脐带血移植成功后，纽约血液中心就考虑将新生儿的脐带血保存起来，跟骨髓库一样，可以在必要的时候配型使用。骨髓库是资料库，脐血库是个实物库，如配型成功，随时可以用，不像骨髓库需要经过一个查询、化验、抽取的过程。即使在美国，从查询到找到合适的供者再用于临床，这个过程可能也要３－４个月，造成治疗时机耽误。１９９２年纽约建立了世界上第一家脐带血库，此后，欧美等国家相继开始建库。我国的沈伯均教授是最早从事脐带血移植研究和尝试建立脐带血库的专家，在探索过程中，发现对脐血库的建立应该有一个比较严格的规范和管理，所以建议卫生部将脐血库设立进行统一管理。２００１年，卫生部正式批准国内设立７家脐带血库，包括北京、天津、山东、广州、上海、杭州和四川， ２００２年又增加重庆、南京和甘肃三地，最后确立在全国建立１０家脐带血库，同时成立了脐带血的专家委员会。从技术、质量、规模等规定脐带血库的设立标准，当时提出的验收标准是：公共库的脐带血保存达到３０００份，且连续移植５例，５例当中植入成功至少３例，这是当时基本的验收条件。２００２年的１０月份，北京脐血库第一家通过验收，再后来就是天津。到２００５年以后，卫生部建立血站管理规范的时候，把脐带血库纳入《血站的管理办法》，作为特殊血站进行统一管理，把执业验收的权力下放到省级的卫生行政主管部门。目前已经取得执业验收资格的脐血库包括北京、天津、山东、广州、上海、浙江、四川７家，其他３家几乎没有怎么再运行。
《齐鲁周刊》：中华脐带血库联盟可能很多人还不了解，请为大家介绍一下？
邱录贵关于中华脐带血库联盟，卫生部最初的设想是，通过卫生部的脐血库专家委员会，由卫生部的血液管理处来组织执业验收及督查。我们几个脐血库的管理人员和专家觉得从行业管理的角度而言，需要一个行业性的组织来维护自己的合法权益和进行行业自律，包括从技术规范、质量控制等，保证为社会大众提供有质量保障的技术服务。另外在脐血库的耗材应用上，如果成立这样一个组织，可以通过集中采购来降低一定的成本，但这是次要目的。这个联盟的成员除了脐带血专家外，还包括社会监督成员，以确保脐血行业健康稳步发展。
《齐鲁周刊》：目前在脐带血的临床应用方面，有哪些新的进展？
邱录贵目前作为脐带血应用最广泛的，仍然是临床治疗各种恶性血液或肿瘤疾病。脐血临床应用发展最快的是日本。日本现在脐血移植每年超过１０００例，它的移植数远远超过非血缘关系的骨髓移植，成功率也是最高的。２０岁以下的脐血移植，脐血在非血缘关系移植中占到三分之一，超过２０岁的成人移植当中，脐带血移植也占整个非血缘关系移植的２０％左右，尤其近５年，我国脐带血的临床应用有明显进展，特别在儿科，脐血移植增长比较快。另外，近几年脐带血的应用范围也逐渐从血液系统发展到神经系统、免疫系统等领域，再生医学方面也取得了长足进步。比如在我院，自体脐带血用于小孩的１型糖尿病，效果相当好。随着干细胞研究的深入，它的应用范围会越来越广，当然这种应用是在严格设计和规范的情况下进行的。
我国脐带血库的天然优势
《齐鲁周刊》：与国外相比，中国脐血库有什么优势、劣势？
邱录贵 从理论上说，中国建脐血库有很大的优势，庞大的人口出生率是一个取之不尽的宝库，日益高发的恶性疾病更为脐带血干细胞的应用和发展创造了条件。但是事实并非如此，鉴于脐血库高昂的筹建和运作成本，目前脐血库国家并没有太大的投入，需要以自体库来支撑公共库。这种运作模式，资金压力比较大。另外，公众对脐血的理解不是特别科学，都制约了脐血库的发展。
尽管如此，脐带血移植的总体数量还是在飞速增加。现在在国际上基本达成一种共识，如果需要做干细胞移植，一般要去骨髓库和脐带血库同时查，最后根据病情的轻重缓急以及查到的脐带血配型程度等，由医生决定采用哪一种移植。如果一个人需要比较紧急的移植，可能就优选脐带血。这也为脐带血库的发展提供了成长空间。
《齐鲁周刊》：请为大家展望一下脐带血的未来。
邱录贵从前景来说，脐带血是干细胞治疗一个非常好的来源。脐带血是“变废为宝”，它分离出来的干细胞比较年轻，增殖分化能力很好，使用排斥反应小。随着干细胞整个临床研究和应用的开展，它的前景非常广阔。不止是在血液系统疾病、免疫系统疾病和神经系统方面，干细胞疗法的研究进展将会把脐带血的应用从个体推广到家庭，成为２１世纪治疗疾病尤其是恶性、难治性疾病的主要手段之一，也会成为家庭健康保障的一道重要防线。
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