王琪：谁说中国母亲不会“生”孩子？(2)

　　《齐鲁周刊》：是不是小孩在剖腹产过程中少了挤压的过程？

　　王琪：因为孩子在子宫腔里面浸泡在羊水里。孩子分娩以后会建立自己的呼吸，往往通过产道的挤压，对孩子在气道里的液体会产生挤压，促进他的排出。我们曾经检索到这样的数字，一组是剖宫产的孩子，一组是阴道分娩的孩子。我们发现剖宫产的孩子出现呼吸道疾病的几率会增加。

　　《齐鲁周刊》：医学标准上的高龄产妇是不是１００％建议她剖腹产呢？

　　王琪：并不是１００％建议她，我们还要根据她的情况。如果这个母亲的骨盆正常，孩子大小适中，我们医生建议她适中地进行阴道试产。在医学上、医疗上任何一个措施和干预都是有相对的副作用的，这句话大家有一定的理解。

　　《齐鲁周刊》：传染性疾病是不是可以通过剖腹产手术降低发病的概率？

　　王琪：对于乙肝病毒和艾滋病病毒，它主要的传播途径是通过胎盘传播。对于产道的感染也确实存在，尤其对艾滋病的病人，胎儿在通过产道的过程当中也可能有感染的几率。所以对艾滋病母亲大部分建议她剖腹产
　　作为乙肝小三阳的患者，我们往往不建议她因为这个原因采用剖宫产手术。它是通过胎盘特殊的途径来传播。所以她在分娩的过程当中有可能会增加感染的几率，但是这方面我们拿出来的证据不足。实际上她可能通过胎盘已经传播了，但是因为这个妈妈又放弃了阴道分娩，有可能增加了相应的危险性。

■延伸阅读

接生婆：一个远去的背影

□熊苇杭

　　“放松！用力！再用力！”一名额头布满细密汗珠的中年妇女，一边用手轻压着躺在床上的孕妇，一边柔声地安慰道。孕妇在大声地呻吟、翻滚，声音在寂静的山野里传得很远。中年妇女突然神色紧张起来，她看到的不是婴儿的头，而是一只脚。

　　“胎儿移位了，难产！”中年妇女脑中闪过这一念头。她毫不迟疑地伸出两只手，轻柔地顶住婴儿的脚，慢慢地往回缩，直到婴儿的两只脚平了，她才松了手。

　　这一过程，虽然只有短短的一两分钟，可中年妇女感觉是那样的漫长，此时，她才发觉，自己的两臂有些酸痛，内衣也已湿透。

　　自古以来，中国城乡受落后生育观影响及医疗卫生条件限制，绝大多数产妇选择在家里生产，请妇女帮助接生，这些妇女逐渐成为“专业接生婆”。在上世纪８０年代以前，农村人家生孩子大都靠村里的接生婆，而在某些山区，至今接生婆还发挥着重要作用。

　　一把剪刀、一盆热水、一块脐带布，接生婆拿着“接生三样宝”就走家串户营业了。没有执业证的，收入要看产妇的家境，给钱给物都可以，并不太计较。那时，接生婆是一个很吃香的职业，每接生一个婴儿，不仅能吃上一顿好饭，还会受到婴儿全家的感激。

　　某些山区有一种习俗，当产妇正在分娩时，小孩若迟迟不肯落地，接生婆就要打开箱子，把所有带盖的家具统统揭开，并打开所有的门窗和家具的抽屉，让所有有门的摆设物件全部敞开。还要唱催生歌：“大柜小箱开了口，娃子才敢往外走。”

　　由于接生婆没有受过专业训练，所用的器械全是居家用品，不消毒，产妇和婴儿的死亡率比较高。而且，接生婆在接生过程中，也不戴经过消毒的手套，赤手空拳接孩子、包脐带，脐带经常发炎。

　　如果孩子横位，手先出来，她就说，孩子讨钱了，快拿钱来。家人赶紧往接生婆手里塞钱，如果是儿子，还得加倍。生产不太顺利的农妇经常被弄得非死即伤。有这样的顺口溜：“大肚婆难过鬼门关，一脚在阳间，一脚在阴间”。那些接生婆就像鬼门关前一位门卫，产妇的生命就“捏”在她们手中。

　　如今，“接生婆”这个古老的职业几乎消失。目前，全国孕产妇住院分娩率达９１．９６％，母婴安全得到有效保证。