岳寿伟:一个医生的“班得瑞”哲学
班得瑞,从来都是收录自然天籁,采撷的大自然音符滋润心灵,流水、雀鸟之声,给人以返回大自然的感觉,聆听中,智慧慢慢打开,沁人心脾。
在山东大学齐鲁医院康复科主任岳寿伟的世界里,“班得瑞”不仅是一种轻音乐风格,还是一味处方用药和慰藉心灵的良药。
康复医学又称第三医学(临床医学为第一医学,预防医学为第二医学)。在现代医学体系中,已把预防、医疗、康复相互联系,组成一个统一体。而轻音乐介于古典音乐和流行音乐之间,是音乐中的“第三种势力”和轻武器。
古罗马医师盖仑说:“最好的医生也是一位哲学家”,为使疾病脱离病人而不知疲倦地去探查病因,还要具备苏格拉底式的大公无私、冷静判断和对权威的不迷信。
于是,钟爱音乐“第三势力”的岳寿伟,将山东“第三医学”——康复医学的发展推到了一个又一个新的高度。
康复医生的家国情怀
初次见到岳寿伟的人对他的第一印象几乎都是“沉稳内敛、行事低调”,很难将他与以下众多的学术界头衔联系在一起:中华医学会物理医学与康复学分会副主任委员,中国医师协会康复医师分会副会长,中国康复医学会常务理事,卫生部康复医学政策咨询专家,卫生部专科医师培训试点康复医学专家组专家……
岳寿伟是国内首屈一指的康复医学专家之一,在国内康复医学界享有很高的声望和影响力,参与文件编纂及政策修订、调研督导,他始终努力推动着我国康复医学的发展。而作为山东省康复医学会会长,他利用齐鲁医院康复科的龙头及辐射带动作用,为山东省康复医学事业的发展倾尽了全力。
在岳寿伟的职业生涯里,2008年是特殊的一年。因为汶川地震和奥运会,一个医者的家国情怀被最大程度的释放出来。
“地震发生后,灾区共有398个病人被转运到山东进行治疗,这些患者多数为骨关节损伤或伴发骨关节损伤,绝大多数有康复医疗需求。”岳寿伟说。
作为山东省康复医学会会长,他带领省康复医学专家组对济南、青岛、烟台、威海等地接收伤病员的医院进行巡查指导,并为每一位患者制定个性化的康复治疗方案。“在巡诊的四天四夜里,我们几乎没有休息,我的一个负责记录的研究生都要累哭了。”
依照康复专家组制定的康复方案,在相关医院医护人员的精心治疗和悉心护理下,灾区患者恢复迅速,大大减少了残疾的发生,而康复医学也得到国家有关部门的高度重视。
“康复医学起始于第二次世界大战之后,原以残疾人为主要服务对象。这是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。”岳寿伟说。
在现实中,康复医学却始终是我国医疗服务体系这个“木桶”的“短板”。很多人都把治疗作为终极目标,忽视了康复医学在整个医疗过程中的作用。
预防医学、临床医学和康复医学就好比是一条河流的上游、中游和下游,正是因为上游的预防和下游的康复功能都不健全,导致中游的临床治疗已经不堪重负,导致许多大型医院人满为患。
“根据近年来全世界多次大地震的经验,对于地震伤员的治疗,康复的介入从救援期到灾后重建期都发挥了重要作用。地震致残率高,使伤员身心功能障碍,康复医疗通过伤残评估、早期康复介入、功能治疗、辅助器具使用及心理康复,达到助残展能、康复身心的目的。”
康复医学对国家的另一个震撼来自北京奥运会。
“2008年我国承办奥运会,当时许多外国运动员来到北京,因为国外康复医学比较发达,专业运动员都有配备康复治疗师的习惯,而中国由于没有加入国际物理医学与康复联盟,因此我们的专家不被奥组委承认,运动员只好从本国带康复治疗师过来。这可以说是我们奥运会后勤保障的一大遗憾。”
“一个人骨折了,骨科医生考虑的是尽快使骨骼的形态和结构恢复正常,而康复医学的医生更多考虑的是病人肢体和关节的功能,怎样使病人肢体的运动功能尽快恢复。康复医学在功能恢复过程中发挥着至关重要的作用。”岳寿伟说。
师者的“大音希声”
在康复医学这个领域,岳寿伟一干就是三十年,其中有两位老师对他影响巨大。
1983年,岳寿伟在山东煤矿临沂医院时,他就不断雕琢自己的业务能力,尽管当时还没有“康复医学”这个概念。
6年之后,岳寿伟进入医院领导层,极有可能升到院长的职位,那时的他年富力强,前途光明,他却决定继续上学深造。
“88年我到鞍山参加卫生部举办的为期一年的康复理疗全国培训班,接受了系统的理论知识,但总觉自己的知识储备还是不够。当时来自中国医科大学的张泽宝老师看好我的物理基础,也劝我深造。”
张泽宝是我国早期的核物理专家之一,他的治学风格深深影响了岳寿伟。“穿着朴素,冬天时棉袄袖口处都露出了棉絮。但上课思路清晰,很有激情。”岳寿伟现在还记得张泽宝老师上课写板书时棉絮与粉笔灰烬齐飞扬的场景。
回到临沂后,顶住议论和不解,岳寿伟开始在他那间局促的宿舍里重新学习研究生考试资料。
1989年,岳寿伟考入中国医科大学,师从我国著名物理医学与康复专家朱霖青教授。
“在中国医科大学的三年里,朱老师不仅在学业上给我很多教诲,而且在生活和精神上给予了极大的关爱和鼓励。”在《怀念朱霖青教授》一文中,岳寿伟曾这样无限深情的写道。
“记得刚入校时,我每月的全部费用只有80多元,个人生活都难以满足,而远在山东的爱人工资又低,女儿尚小,生活的艰辛可想而知。那时我在校吃饭穿衣都非常节俭,有时情绪不稳定,影响学习。朱老师了解我的心情和困境后,语重心长地对我说:‘生活的困难是暂时的,艰苦的生活可磨练人的意志,催人奋进,使人坚强。’”
1992年,岳寿伟来到齐鲁医院,开始实践自己的医疗哲学。从住院医师做起,到主治医师、副主任医师到现在的主任医师、科主任,岳寿伟一直以康复患者及发展中国康复医学为己任。现已身为山东大学教授、博士生导师的他,已培养研究生三十余名,一直用他的言行态度影响和激励着一代代后来的康复人。
他治学严谨,教学有方,所培养的研究生多次荣获山东大学研究生科技奖,毕业的研究生均就职于国内知名医院的康复科。山东省科学技术进步二等奖一项,三等奖三项,国家自然科学基金项目课题三项,SCI收录论文十余篇,国内核心期刊论文近百篇,一个个丰硕的科研成果支持着他的临床与教学。
工作之余,岳寿伟总喜欢有“班得瑞”的陪伴,助他舒缓心情,减轻压力。班得瑞的音乐伴他走过多年的康复路,而这条路依然通向更远的前方。“音乐的魅力可以抵达人的心灵、拨动人的神经,让人在流动、玄想的体验中浇注心灵的药方,这与康复医学有某种意义上的契合。”岳寿伟说。
132天的“唤醒”奇迹
自担任山东大学齐鲁医院康复科主任以来,岳寿伟致力于科室发展和人才引进与培养,将康复科从单一的理疗科发展成为一所现代化综合性康复中心,并创造了诸多医学奇迹。
齐鲁医院康复中心探索的新技术包括腰椎间盘突出症的腰椎快速牵引配合骶裂孔注射治疗技术、痉挛肌肉的肉毒毒素注射治疗技术及吞咽困难患者的环咽肌球囊扩张技术等。
“妈妈,我要上学。”2006年5月,德州16岁的中学生王某进入齐鲁医院康复科病房,经过综合的康复训练和促醒治疗于入院5天后清醒,喊出了发病后的第一声“妈妈”,并表示要继续上学。
据了解,王某在上学的路上被绳索绊倒,出现“脑出血,硬膜外出血”,开颅血肿清除术后一直处于浅昏迷状态,持续低热,鼻饲饮食,持续导尿,持续昏迷了32天,岳寿伟硬是将他拉回了现实世界。
同样是在2006年,岳寿伟创造了另一个奇迹,他将一个“沉睡”132天的患者唤醒。
2006年5月2日,67岁的温某在家突发呕吐,继之昏迷,急送当地医院,颅脑CT显示:脑出血,破入脑室,给予开颅血肿清除术,5月11日转入山东大学齐鲁医院神经外科,行血肿引流术。发病后患者一直处于昏迷状态。
“入康复科后病情曾一度加重,血压不稳,电解质紊乱,低渗性脱水,肺部、尿路感染加重,消化道出血。”
经过康复治疗,患者的病情一天天好转:2006年7月18日气管切开管封口,7月28日尿管拔除、尿路感染得到控制,8月20日鼻饲管拔除,9月19日锁骨下静脉置管拔除。更可喜的是患者的意识水平逐渐升高到16分。9月12日岳寿伟查房时,患者一句“继续好好治疗”的保证,宣告了他132天植物状态彻底结束。
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