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胡三元:山东腹腔镜第一人

2011-01-27 16:08 《齐鲁周刊》/ 日月 /

  在腹腔镜技术方面,胡三元曾经开创了山东乃至全国的多个第一:1992年6月他在国内率先参与开展了腹腔镜胆总管切开取石T形管引流术;1994年在全国率先开展了腹腔镜小儿脾切除术,腹腔镜结直肠癌根治术,1995年在国内率先开展了后腹膜腔镜泌尿外科手术;于2009年在国内完成了首例临床经胃胆囊切除术;2009年在国际上率先开展了悬吊式经脐单孔腹腔镜手术……
  2005、2006、2008年胡三元连续三届被中国医师协会授予内镜医学最高奖“恩德思奖(Endoscopic Award)”;2009年荣获“中国内镜杰出领袖奖”,曾被中国科学院院士黄志强教授誉为“开拓我国腹腔镜外科的先驱者之一”。
  由于对全国、全省的腹腔镜内镜医学事业发展做出了巨大贡献,2005年胡三元获得山东省卫生系统杰出学术带头人中青年重点科技人才……

 

与腹腔镜结缘
  胡三元1962年生于山东汶上县,从小受到博大精深的儒家文化影响,他一生对知识的求知欲望从来没有因为岁月的流逝而消减。1987年从原山东医科大学毕业后,他不断攀登医学高峰,取得了一项又一项科技成果。
  翻开胡三元的简历,里面众多的职务和荣誉称号都是他不断学习,挑战自我的最佳佐证。
  胡三元现任齐鲁医院主任医师,山东大学二级教授,博士生导师,山东省医学领军人才山东省卫生系统中青年重点科技人才山东省卫生系统医疗技术能手山东省优秀博士生指导教师,全国知名外科专家,齐鲁医院杰出学术带头人,山东大学齐鲁医院外科主任、普外科主任,山东大学齐鲁医院卫生部内镜诊疗技术培训基地主任,卫生部NOTES专家指导委员会副主任委员,中华医学会消化内镜学分会NOTES学组副组长,中华医学会外科分会C-NOTES专家指导委员会委员,卫生部内镜专业技术考评委员会委员,中国医师协会外科医师分会常委兼微创外科专业委员会副主任委员,中国医药生物技术协会纳米生物技术分会理事,教育部科技成果评审专家,中华医学会外科分会委员兼腹腔镜内镜外科学组副组长,山东省医学会理事,山东省医学会外科分会副主任委员,山东省医师协会器官移植医师分会副主任委员,山东省医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组组长,山东省医师协会腔镜医师分会主任委员,山东省医师协会外科医师分会副主任委员,山东省抗癌协会普外肿瘤委员会副主任委员,美国腹腔镜内镜医师学会会员。
  同时他还担任《腹腔镜外科杂志》、《临床实用外科杂志》主编,教育部《Frontiers of Medicine in China》杂志、《中华普通外科杂志》、《中华消化外科杂志》、《中华普外科手术学杂志》、《中华医学文献杂志》、《中华内镜外科杂志》、《中华疝腹壁外科杂志》等20余种杂志常务编委或编委,卫生部内镜医师准入资格指导教材《内镜医学》编委,卫生部《外科学》教材编委。
  作为微创技术的代表,腹腔镜技术因为创伤小、恢复快、住院时间短并有良好的美容效果等优点在世界范围内为广大的外科医生所钟爱并广泛应用于外科学各个专业领域。胡三元自1992年在全国开拓性的进行了一系列腹腔镜技术的动物实验、基础及临床研究,研究成果及临床技术在全国居于领先地位,部分达到国际领先水平,并在全国、全省范围内推广应用,取得了良好的社会效益和经济效益。
  1992年4月,胡三元参与完成了山东省首例腹腔镜胆囊切除术,同年6月在国内率先参与开展了腹腔镜胆总管切开取石T形管引流术;1993年他在省内首先开展了腹腔镜阑尾切除术和腹腔镜疝修补术,1994年又在全国率先开展了腹腔镜小儿脾切除术,腹腔镜结直肠癌根治术。
  1995年他在国内率先开展了后腹膜腔镜泌尿外科手术,2001年在国内较早开展了腔镜甲状腺及甲状旁腺肿瘤切除术,2004年完成山东省首例腹腔镜肾移植供肾切除术,2005年在国内较早开展了腹腔镜全结肠切除术,2006年完成山东省首例腹腔镜减肥手术(腹腔镜胃袖状切除术),开展了腹腔镜胆总管囊肿(I型)切除术,腔镜筋膜外下肢静脉交通支离断术。
  2007年胡三元在国内较早开展了腹腔镜切口疝修补术,腹腔镜保胆取石术,腹腔镜保胆息肉摘除术,腹腔镜辅助胰十二指肠切除术。2008年在国内率先开展了经胃和阴道胆囊切除的动物实验,于2009年在国内完成了首例临床经胃胆囊切除术。2008年开展了经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,2009年在国际上率先开展了悬吊式经脐单孔腹腔镜手术。探索完成了许多高难度腹腔镜手术,如山东省首例腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜肝叶切除术,完成了腹腔镜子宫切除术、腔镜胸腺瘤切除术、腹腔镜脑室腹腔分流术、经腹腔或后腹膜腔腹腔镜肾切除术、腹腔镜输尿管切开取石术等,在此过程中带动和帮助妇产科、泌尿外科、神经外科、胸外科在全省率先开展了腹腔镜手术。到目前为止,已完成各种腹腔镜手术72种11000余例。

关于腹腔镜
  1901年,俄罗斯彼得堡的妇科医师在腹前壁作一小切口,插入窥阴器到腹腔内,用头镜将光线反射进入腹腔,对腹腔进行检查,并称这种检查为腹腔镜检查。同年德国的外科医师Kelling在狗的腹腔内插入一根膀胱镜进行检查,并称这种检查为腹腔镜的内镜检查。
  瑞典斯德歌尔摩的Jacobaeus在1910年首次使用腹腔镜检查这一名词,他用一种套管针制造气腹。1938年匈牙利的外科医师Veress介绍了一种气腹针,可以防止针尖损伤针下的内脏,安全地制造气腹,这种技术被普遍接受,并沿用至今。
  真正的腹腔检查术的发明者是德国的胃肠病学家Kalk,他发明了一种直前斜视135°的透镜系统,被认为是德国的诊断肝脏和胆囊疾病的腹腔镜检查术的奠基人,他于1929年首先提倡用双套管穿刺针技术。
  1972年美国妇科腹腔镜医师协会计划在以后几年中要完成近50万例的腹腔检查,这种检查法已被妇科医师广泛接受。洛杉矶的Cedars-Sniai医学中心有近1/3的妇科手术使用了诊断或治疗的腹腔镜技术。1986年Cuschieri开始做腹腔镜胆囊切除术的动物实验,1988年首届世界外科内镜代表会议上他报告了一例实验动物用腹腔镜施行胆囊切除术获得成功,于1989年2月应用于临床。   
  在人身上首次用腹腔镜做胆囊切除并获得成功的是法国外科医师Philipe Mouret。1987年他在用腹腔镜治疗妇科疾病的同时给同一个病人做了病变胆囊切除手术获得成功,但未报告。1988年5月,巴黎的Dubois在开展猪的腹腔镜胆囊切除手术实验基础上也应用于临床,其结果在法国首先发表并在1989年4月美国消化内镜医师协会的年会上放映了手术录像,一举轰动了世界。它首先震动了美国的外科界,在美国兴起了腹腔镜胆囊切除手术的热潮,使腹腔镜胆囊切除术从动物实验、临床探索阶段进行到临床发展阶段。
  1991年2月,荀祖武完成我国第一例腹腔镜胆囊切除术,这也是我国第一例腹腔镜外科手术。十多年来,我国已开展40多类腹腔镜外科手术,病例已超过100多万。

传承与发扬
  胡三元目前主要从事腹腔镜技术的基础与临床研究(包括经自然腔道内镜技术、单孔腹腔镜技术、腹腔镜机器人和腹腔镜虚拟训练软件的开发应用等)、胃旁路术治疗2型糖尿病的机制研究,所带领的课题组目前承担国家自然科学基金、863计划子课题、教育部博士点基金、山东省科技攻关计划、山东省自然科学基金、省卫生厅课题共9项,获资助科研经费160.5万。
  他以第一位获得卫生部、教育部、山东省各级科研奖励10项,其中“腹腔镜技术基础及临床应用系列研究”获山东省科技进步一等奖。近4年来以通讯作者发表SCI论文共计29篇,累计影响因子43.93;申请发明专利2项;出版专著、译著16部,视听教材5部。其中对胃旁路术治疗2型糖尿病的作用机制的研究成果发表在Ann Surg、J Gastrointest Surg等著名国际杂志上,累计影响因子11.74。
  与山东大学机械工程学院和“国家863计划机器人产业化基地”山东科技大学机器人研究中心建立了横向合作联系,对腹腔镜虚拟现实训练软件开发及应用和腹腔镜机器人开发与应用进行了重点研究。腹腔镜虚拟现实训练软件开发及应用课题已通过鉴定并投入生产。自主研发的腹腔镜机器人手术系统已设计完毕,目前正投入生产。
  在教学方面,胡三元坚持“腹腔镜从学生抓起”的教学理念,在开展《外科学》教学的基础上,深入在本科生中开展《腹腔镜外科学》,在硕士、博士生中开展《内镜外科学》课程,在研究生层次上为腹腔镜专业储备高水平的人才。目前已培养从事腹腔镜技术博士研究生31人,硕士研究生40人。
  1998年他创建了“全国腹腔镜医师培训基地”,已培训腔镜专业医生346名,2007年通过了卫生部的评审,授予“卫生部内镜医师诊疗技术培训基地”,自2008年以来已经举办了14期内镜技术培训班,对来自全国18个省、市、自治区80余家医院137名医生进行了内镜技术培训,为提高全省乃至全国腹腔镜技术水平起到了重要的促进作用。
  1996年胡三元创办了全国唯一的腹腔镜外科专业刊物——《腹腔镜外科杂志》,2006年成为“中国科技核心期刊”,是中华医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组的指定期刊。2003年创办了“腹腔镜外科杂志网站”,为全国腔镜专业医务人员提供了学术交流平台。共组织2次国际腹腔镜高级技术研讨会,15次全国、16次山东省腹腔镜技术学习班及研讨会,并被省内90余家医院、23个外省100余家医院、130余次全国腹腔镜学术会议邀请做手术表演和专题讲座。
  由于对全国、全省的腹腔镜内镜医学事业发展做出了巨大贡献,胡三元2005年获得山东省卫生系统杰出学术带头人中青年重点科技人才,2006年获得山东省医疗技术能手称号,2010年获评“山东省医学领军人才”,2005、2006、2008年连续三届被中国医师协会授予内镜医学最高奖“恩德思奖(Endoscopic Award)”,2008年荣获第五届“人文医学荣誉奖”,2009年荣获“中国内镜杰出领袖奖”,曾被中国科学院院士黄志强教授誉为“开拓我国腹腔镜外科的先驱者之一”。