督灸：好医术不怕“巷子深”

    与针灸相比，督灸似乎还未被人熟知。然而，在山东省中医院强直性脊柱炎督灸治疗中心，记者总是看到患者久久拉着医生的手连声道谢。“酒香不怕巷子深”，多少强直性脊柱炎患者慕名而来，离开时拥有健康的体魄以及一颗感恩的心。

设置吸油烟机的治疗室

　　与其他的科室不同，山东省中医院强直性脊柱炎督灸治疗中心的治疗室病床上方架有一台吸油烟机。一名患者裸背俯卧于床上，而医生则沿其脊柱凸起部呈线状撒督灸粉，督灸粉由该院特制而成，主要成分是麝香、肉桂、丁香、斑蝥等。此后，在患者脊柱上敷贴桑皮纸，其上再铺姜末成梯形，上窄下宽，最后在姜末的上面置三角锥形艾柱，以线香点燃艾柱的头、身、尾３点，任其自燃自灭，１壮灸完后再换１壮，连续灸完３壮后移去姜末，用湿热毛巾轻轻揩干净，待自然起泡，而燃烧艾柱所产生的烟雾则借助吸油烟机全部排出室外。

　　针灸这个词语并不陌生，但是少有人能说清“针”与“灸”的区别。灸也是中医学的一种治病疗法，用燃烧的艾绒熏烤一定的穴位以疏通经络，调和气血，达到治病。灸法和针刺常并用，称″针灸疗法″。杨佃会告诉记者，驱寒、温阳等方面，“灸”的效果优于“针”，操作也更便捷。

　　不了解督灸治疗的人们往往担心这种治疗会给患者带来痛苦。然而记者面前这位正在接受治疗的患者脸上却没有丝毫痛苦的表情。督灸治疗中心的杨佃会主任介绍说，督灸是通过艾炷的燃烧所产生的热力和生姜的辛散之性（中医称之为“隔姜灸”）使药物透入皮肤直达病所，使“毒气”通过无瘢痕发泡的方式散发出来达到治病求本的作用，而且发泡也不会留下伤疤。

　　“三天后将泡放掉，涂上龙胆紫。１０－１５天后灸痂自然脱落。”杨主任告诉记者，强直性脊柱炎是从骶髂关节开始，逐步向上蔓延至脊柱关节，造成脊柱强直性慢性炎症性疾病。这种疾病发病高峰在２０岁至４０岁之间，病因未明，治疗的目的主要便是解除病痛、防止畸形和改善功能。

督灸的沿袭与创新

　　早在《黄帝内经素问·骨空论》就有“督脉生病话督脉，治在上，用骨、针、药熨”的理论。然而督灸并非在督脉上施灸就随意称之。其技术体系是基于传统中医外治法的理论结合传统灸法特点及多年的临床经验，创新的一种特色外治技术。督灸可以治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、骶髂关节炎、老年性骨质疏松症、股骨头坏死等。尤擅治疗现代医学还没有很好治疗手段的强直性脊柱炎。

　　“督灸疗法一般每月治疗１次，一般治疗２—３次即可达到明显减轻病痛的效果，相比药物治疗具有治疗次数少、疗效明显的优势。”杨佃会主任说。

　　督灸对于没有疾病的人还能起到保健与养生的作用。如今，人们由于工作、生活习惯不健康，身体消耗阳气愈来愈多，长期处于“亚健康”状态。在现代医学上，这种状况没有针对性的治疗方法。但是通过督灸这种物理性的治疗措施，不仅可以起到改善症状的作用，还可以起到预防与保健的作用，“这也是现代社会所提倡的‘治未病’的保健养生思想”。

　　另外，按照中医的思想，女性属阴性体质，阳气往往不足。督灸对女性面部的黄褐斑、雀斑、痤疮等各种伴随衰老而出现的症状，均能起到很好的改善作用，这些都是通过调节全身的阴阳平衡来调理全身各脏腑的功能，以达到防病和保健的作用。

“水到渠成”

　　据杨佃会主任介绍，山东省中医院是国内最早设立“强直性脊柱炎督灸治疗中心”这一特色科室的医院，督灸治疗此病的方法也是由该院医生独创的。虽然中心仅有十年历史，但从上世纪九十年代开始，崇桂琴教授就已经开始带领团队致力于这一研究，中心的成立多少给人一种“水到渠成”的感觉。

　　作为运用传统外治法治疗强直性脊柱炎专病的特色科室，中心拥有权威的医护人员。科室现有医护人员８名，其中副高以上３名，主治医师１名，住院医师３名，主管护师１名。硕士研究生导师３名，具有博士学位者３名，硕士学位者３名。中心主要围绕强直性脊柱炎及其相关疾病开展学术研究，目前学术梯队不断完善，技术设备不断更新，治疗方法逐渐多样化，成为集医疗、教学、科研为一体的特色治疗中心，在全国享有较高声誉。中心继承发扬祖国传统灸法，结合现代医学理论、观点和方法，在强直性脊柱炎机理、临床研究方面取得重要进展，对强直性脊柱炎及相关疾病辨证论治提出独到见解：认为强直性脊柱炎病机主要为肾虚督空、痰浊阻络和气血瘀滞，首创益肾通督的基本外治法——督灸疗法，并从分子生物学、基因学、内分泌学、免疫学等多方面进行了深入研究。

　　依据强直性脊柱炎早、中、晚三期特点及强直性脊柱炎与其他疾病的关系，中心分别设立了督灸、脐灸、药浴、药罐和敷灸５个诊室，形成了对该病的一体化治疗体系。其中早期主要以督灸为主，配合饮食调节和功能锻炼，明显降低病发率；中期选用督灸配合药罐或药浴、脐灸或敷灸，控制病灶及关节外症状，改善精神状态，纠正自身免疫紊乱，降低复发率；晚期选用督灸、药罐、针刺或综合疗法，配合饮食和锻炼，控制病情发展和改善畸形，降低致残率。

　　据杨佃会介绍，中心自成立以来，在医疗、教学、科研方面均取得显著成绩，已主编、参编著作１０余部，在省级以上刊物发表学术论文４０余篇，获奖课题５项，其中“铺灸治疗强直性脊柱炎的临床与镇痛机理研究”成果达到国内外领先水平，获山东省医学科学技术进步二等奖；“督灸治疗强直性脊柱炎对ＨＬＡ－Ｂ２７基因表达的初步研究”达到国际领先水平，获山东省科委科学技术进步三等奖。在研课题多项，并承担过国家中医药管理局强直性脊柱炎继续教育项目“全国首届强直性脊柱炎防治学习班”，为督灸的普及推广起到较好的促进作用。