黄宁有话说：与脐血“亲密接触”这些年

　　济南军区总医院血液科主任医师黄宁，从事造血干细胞移植工作已近２０年。她对脐带血造血干细胞的研究、临床应用有着远远比常人深刻的认识。

    脐带血干细胞和其他几种干细胞相比，有什么优点？她又见证了怎样成功的脐带血临床案例？脐带血保存，为何能在争议中稳步前进？近日，在医院繁忙的办公室，她向本刊记者娓娓道来。

脐带与脐带血：

一字之差的天壤之别

　　《齐鲁周刊》：现在有的机构宣传脐带自存，脐带血和脐带有什么本质区别？在保存和临床应用上有什么不同？

　　黄宁：储存脐带血，其实就是为了保存里面大量的造血干细胞。造血干细胞是可以分化成各种血细胞的干细胞，所以现在临床上可以用它治疗血液病，比如白血病、再生障碍性贫血等。

    脐带和脐带血在保存和临床上，都是利用其中的干细胞。不同的是脐带利用的是间充质干细胞，脐带血利用的是造血干细胞。我们研究发现，脐带血中不但含有丰富的造血干细胞，同时含间充质干细胞以及其他祖细胞，经过培养可以分化为皮肤、肌肉、骨骼、心肌、神经细胞等，这是脐带所不具备的。从临床治疗上来说，鉴于造血干细胞是人体血细胞的唯一来源，在治疗血液系统、免疫系统等恶性疾病中具有不可代替性，也可用于组织器官损伤修复的治疗，如果家庭有恶性病史或经济条件允许，还是建议为自己保存起来。

　　《齐鲁周刊》：脐带血和脐带在治疗范围上有什么不同？

　　黄宁：从上世纪８０年代起，脐带血就代替骨髓进行造血干细胞移植术，治疗血液病，如白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血症、骨髓增生异常综合症等恶性疾病。目前我院也在脐带血治疗帕金森氏症、脊柱损伤导致的瘫痪、脑瘫、肝硬化、糖尿病、心肌梗塞及免疫系统疾病方面取得了肯定的疗效。据道培医院和北京儿童医院的报道，脐带血移植治疗神经母细胞瘤这类恶性实体肿瘤均已获得成功。

　　脐带间充质干细胞具有免疫调节抑制作用在治疗多种老年性疾病方面有一定的应用前景，比如老年痴呆、糖尿病、类风湿、肝硬化、心肌梗塞、冠心病等。但是因在应用时无需配型使用他人新鲜的细胞更好所以不必自体保存。９０医院临床试验使用的就都是临时采集，这样细胞活性才更有保障。