“失智”关怀与新二十四孝

 

　　当失智老人将自己与世界隔绝开来，如何为两个世界搭建一座沟通的桥梁就成为一个世界性的难题。而我们现在能做的除了探索治疗老年痴呆症的良方外，更多的应该是给这些老人以关爱——关爱他们就是关爱我们自己。

　　当个体家庭、媒体、社会、国家等方方面面都能承担起对老人的责任时，失智老人才可能有尊严的走过生命的终点。

　　山东大学SIEF团队“岁月的印记”孤独世界里的“孤独”公益

　　19岁的大二学生杨依柳决定拍一个关于老年痴呆病人的纪录片。

　　之前她曾经耳闻目睹过邻居或朋友的父母得病的情形，以及由于不理解而被撕裂的家庭，她想把这些故事讲给人们。

　　“昨日的音容笑貌转瞬化作平淡记忆，然后，他们就和这个世界再也没有交流，把自己永远封锁在生命中的某几个点上。”杨依柳说，“他们没有得老年痴呆，他们只是忘记了那些故事。”

　　“内容怎么拍我都想好了，以一个孙女的旁白开场，讲述奶奶得病前后的巨大反差。然后讲述三四个真实的故事，展现那些错置的情感、替换的时空和拼贴的记忆。那种对于生活的悲凉与无奈始终贯穿其中，因为患者家属的真实生活就是这样的。”

　　“这其实是我们的故事。”她说，这不是别人的故事，也不遥远且与我们的生命无关。“我们都会变老，也都会生病，老及病都是公平的，它不会因为学历、经济能力而选择来与不来。”

　　杨依柳本来的想法是拍一个微电影，但是经过老师的指点，“纪录片更有感染力”，她决定向真实转向。

　　但是这个转向的代价是她远没有想到的。

　　杨依柳是山东大学SIEF团队“岁月的印记”的项目经理，在SIFE这个世界性的公益组织里面，每年都会组织大学生商业项目竞赛，除了要求参赛选手在各种公益领域对社会作出贡献外，更要考验各个团队的商业运作能力，这样才可以帮助各类公益事业持续进行下去。

　　下定决心“用心灵关爱世界”的杨依柳这一次却碰到了钉子：她可以天马行空的规划，但是实施起来却步履维艰。

　　“岁月的印记”项目成员刘雨萌负责寻找失智老人，但是患者家属的不理解使她遭受冷遇;拍片没有经费，杨依柳准备联系中国人寿和苏宁等大企业赞助，“在片子最后可以打上鸣谢”，但至今没有下文。

　　当问到准备拉多少赞助来拍片的时候，瘦弱的杨依柳想了想，说：“一千块钱吧。”

　　她觉得这样应该会收支平衡，因为之前他们的很多公益活动一直是成员自己掏钱举办的，这一次她想给大家补偿回来。“为了办活动，不仅是金钱方面，时间、精力等，大家付出太多了。”

　　在呼吁关爱老年痴呆患者方面，公益力量似乎一直非常尴尬，总是自己独木支撑着前进。

　　这些远远不够，来自社会力量的公益关爱显得异常干涸。

　　直到近日，中央电视台联合新京报等多家媒体，共同发起“关注失智老人”新闻公益行动和为“痴呆”正名问卷调查，主流媒体的加入使得这项公益事业暂时火热起来。央视的公益短片指出：老年痴呆和痴呆没有任何关系，只是一种再普通不过的病。

　　同内惟一一家老年“痴呆”养老院里的“怀旧”关怀

　　针对近日央视发起的公益活动，在给予肯定的同时，有社会学家们指出，人文关怀不能仅仅表现在更换一个名字或者空喊几句口号上，真正的关爱应该爱于心、践于行。为“老年痴呆症”更名，是刚刚迈出的第一步。

　　除了药物治疗，老年痴呆病人真正需要的是人文关怀式护患沟通。

　　位于广州市老人院内的慈慧楼，是目前国内唯一一座专门收治老年痴呆病人进行专业护理的大楼。这里的医护人员与300多位痴呆老人生活在一起。

　　为了尽力挽回流失的生命力，康复科的医护人员，设计了多种康复方案，竭尽全力让老人尽量老去得慢一点。

　　在感官刺激室，有五颜六色的水果模型，香薰灯，有表面粗糙的滚轴和磨脚器。这些物件都通过刺激不同的感官，来保持老人对外界刺激的敏感，延缓各感官器官的退化。

　　每一个老人都会有一张自己的日常安排表，医护人员为他们选择乐于参加的活动，包括编织，园艺，读书，演奏乐器，做饭菜等，让老人改变闷坐、无所事事的状态，维持身体的活动能力。

　　在与老人们相处中，康复员们会特别注意询问老人们对过去的记忆，挖掘出老人们曾经的光辉岁月。通过回忆，老人们心灵变得充实，不再烦躁易怒。而这些充满历史感的物件，将老人们又带回自己的青少年时代。

　　康复员们也会经常给老人们讲述他们年轻时候的往事，他们所创立的事业，所经历的年代。邓永萍发现，这些年纪都在80岁左右的老人们记忆得最深的是抗战时期的经历。

　　慈慧楼专门有一间怀旧室，供老人们触摸回忆。怀旧室里，无一不是时光的痕迹。一面墙上，贴着从家属手上搜集过来的老照片，黄旧色的都是老人与家人们曾经的留影，起着“四世同堂”、“合家欢”这样的名字，还有老人们的童年时代，孩子们玩游戏的照片。

　　在另一面墙边，是一座老式的橱柜，上面摆放着的，也都是被时代所淘汰却是老人们熟知的物件。有老式糕点盒，老式的座摆钟，甚至还有一台缝纫机。邓永萍说，这些都是老人院的员工们出外搜罗回来的。在怀旧室，康复员们有时候会教老人们一起唱那个年代的老歌曲。

　　新“二十四孝”与精神赡养

　　当媒体人杨继红的父亲变“糊涂”时，家人并不知道，这位老人生病了。

　　父亲患了“阿尔茨海默症”。“我错过了父亲人生中最后的理性阶段，我非常揪心，我们对这个疾病缺乏认知，使得父亲最后的人生孤单而凄凉。”杨继红说，如果当时知道这是一种病，家人就不会错过跟老人最后的情感交流的机会。在那个阶段，他们本可以给他人生中最温暖的东西：亲人的理解和陪伴。

　　而近日发布的新“二十四孝”或许可以教会我们一些东西。

　　比起“埋儿奉母”、“弃官寻母”这些传统的“二十四孝”，新“二十四孝”包含着鲜活的时代元素，比如“教父母学会上网”、“为父母购买合适的保险”等，同时还包括“支持单身父母再婚”等标准，既时尚又不乏人文关怀。

　　“父母在，不远游”是农耕时代的行孝方式之一。现如今，年轻人在外求学、求职已成常事。江苏省妇联宣传部部长骆凤琴认为，“随着家庭结构的变化，成员流动性不断加强，势必要为‘孝’字注入新的时代内涵。”而“教父母学会上网”，已经成为身处外地的孩子与父母交流的一种流行方式。

　　与传统“二十四孝”中“行佣供母”相比，新“二十四孝”中“为父母购买合适的保险”变身为一种时尚的行孝方式。

　　另外，新“二十四孝”简单易懂。如“父母的零花钱不能少”是关注父母物质生活，而“仔细聆听父母的往事”、“对父母的爱要说出口”等，则是提醒子女要多关注老年人的精神生活。

　　有网友认为，新“二十四孝”仍然存在着“举类难尽”的不足，人们行孝方式远不止这24个，“孝”渗透在我们日常生活和潜意识当中，“二十四孝”不足以把孝道都涵盖。

　　此外，大部分网友感叹，不是自己不孝顺，而是受限于时间、金钱、距离等诸多因素。“我很想回家陪陪父母，但时间不允许。”

　　文化学者、北京师范大学教授于丹则表示，每个人都会从自己的角度去理解新“二十四孝”。“这个标准的出台能唤醒大家对孝的重视，能提醒我们更好地关心父母，这才是对新‘二十四孝’最好的理解。”

　　■延伸阅读

　　哪些人群易得老年痴呆症?

　　有家族史者：据统计，在患有老年性痴呆的家族中，近亲的发病率为一般人群的4倍多。研究发现，老年痴呆为常染色体显性遗传及多基因遗传，目前已发现至少有4种基因突变与老年痴呆发病有关。

　　孤僻者：丧偶、独居、情绪抑郁者是老年痴呆的高危人群。这些老年人与外界交流少，长期处于孤独、寂寞状态，老年痴呆的发病率会增高。

　　绝经者：女性老年痴呆的患病率高于男性，男女比例为7∶26，这可能与女性绝经后雌激素水平下降有关，或与女性寿命比男性长有关。男性痴呆病人以血管性痴呆为多。

　　药物滥用者：长期大量饮酒，滥用抗焦虑药物和抗痉挛药以及镇静安眠药等，可能也与老年痴呆的发生有关。

　　患脑疾者：受过脑外伤者因神经细胞受到损害，有可能引起痴呆。如一些拳击运动员因头部反复受外伤，数年后痴呆的发病率较其他职业的人高，且大脑皮质会出现器质性病变。一氧化碳中毒的病人、帕金森氏病、脑肿瘤、脑炎者也易继发老年痴呆。

　　文化低者：有资料表明，文化程度对智力衰退有一定影响。在文盲、文化程度较低以及从事体力劳动、社会经济状况较差的人群中，老年性痴呆的发病率相对较高。