三伏贴：冬病夏治正当时

　　俗话说“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙”。传统中医的穴位敷贴讲究集中在三伏天用药施针，调养身体。三伏贴对哪些病症适用?作用几何?有哪些技巧和禁忌?对此，本刊记者专访了山东省中医院针灸科主任王锐。

　　夏治三伏行“贴”忙

　　先用采血针在大椎、肺俞、天突、膻中等穴位上点刺至出现血珠，再将药膏贴敷在穴位上，最后用多层医用胶布固定。“一开始有点凉，很快就火燎的感觉。”在简短汇报完身体反应后，年逾五旬的病人整理好衣物，道声“感谢”就赶去接孙子放学了。

　　“这是位老哮喘，除了常规治疗，每年夏天来门诊做三伏贴。”7月8日上午，山东省中医院针灸科主任王锐为记者详细解释着病理，“刺激膻中、天突等穴定喘，刺络本身就是疗法，再加上经验处方的药膏贴敷，三伏贴等于穴位、刺络和中药学三管齐下对付老哮喘。”

　　俗话说“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙”，中医素有冬病夏治的说法，认为在三伏天对症针灸、拔罐，能起到与冬天吃补品相同的效果。在临床上，冬病夏治的方法有针刺、艾灸、理疗、按摩、泡洗，以及内服温养阳气的中药和食物等，以穴位贴敷最为普遍，通过刺激穴位，调节经络和脏腑，达到治病防病的目的。因其治疗常选在三伏天气，故名“三伏贴”。

　　“实际上贴敷时间并不拘泥于节气，一般从夏至到处暑之间、气温在30度以上的干燥天气都可以做此治疗。”据王锐介绍，三伏贴主要适用于三类疾病，即呼吸道疾病，如支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、儿童哮喘等;慢性肠胃病，如慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、慢性结肠炎等;以及类风湿性关节炎等顽固的骨关节病。

　　“这些疾病按照西医的治疗方法，一般都需要长期用药才能控制病情。这种情况下，尝试中医的三伏贴进行辅助治疗，绝没有坏处。”根据三大类病症，王锐对症应用支喘膏、痹痛膏和温中膏等加以贴敷治疗，“虽然三伏贴并非对所有人都有效，但多数患者因此减少了疾病发作次数和程度。”

　　“冬病夏治”的中医哲学

　　其实，三伏贴并非新法。其源自于清朝，又名天灸。清代名医张璐用细辛、半夏等温阳、止咳、散风的中药，用姜汁调好，给咳喘病人贴敷在相应穴位上，能让他们到了冬天症状减轻甚至消失，由此开创“三伏贴”的先河。此后，三伏贴被广泛应用于中医临床，以王锐所在的省中医针灸科为例，其推行三伏贴治疗已有25年之久。

　　为什么冬病要夏治?

　　“一般来讲，冬病患者体质偏寒虚，再加上环境寒冷，症状很容易加重。在冬天治寒病，就像是雨天晾衣服，很难晒干。及至夏季，外界暑热骄阳，体内心火正盛，此时积寒躲在后背的膀胱经和关节处，最易被赶出来。倘若不在夏日祛除积寒，等到秋风一起，外寒复来，病症又会内外交困了。”

　　另外，夏季自然界阳气旺盛，人体阳气浮越，此时对阳虚者用助阳药，可更好的发挥扶阳祛寒、扶助正气、祛除冬病根因的作用，并可为秋冬储存阳气，阳气充足则冬季不易被严寒所伤，“冬病夏治”充分体现了中医理论“天人合一、因时制宜”及“未病先防”的原则。

　　近年来，三伏贴的临床效用被广泛接受。“以前每个夏天只有几百人就诊，现在接诊人数要达到两三千，高峰期时往往整个科室全部上阵。今年夏至才过了十来天，已经接诊了好几百病人。”据王锐介绍，其中三分之一是年轻人，除了慢性肠胃病和颈椎病之外，三伏贴还被他们当做摆脱亚健康的保健方法。“中医认为健康是身体内部和外界双重环境阴阳平衡。亚健康正是处于身体阴阳平衡被打破，但还没有实质性的病变，这个时候调节平衡，比较省力，也不会对身体造成伤害。”

　　网购三伏贴靠谱吗?

　　近年来，三伏贴由于疗效显著、几无副作用等优点被人们广为接受，大量药店和门诊、甚至网店也推出三伏贴业务。

　　记者在淘宝网搜索“三伏贴”，共搜到2500多件相关商品。人气较旺的店家已销售出500多件三伏贴。这些网店声称，产品附有穴位图、说明书，自己在家就可以贴。

　　“先不说药粉组方、药材质量等安全问题，药膏调配就很讲究，比如几分水，几分蒜泥或姜汁，几分药粉，都有严格比例要求。”王锐强调，三伏贴除了要对症，贴敷的穴位要准确，比如咳喘病人一般选择天突、膻中、大椎、丰隆、肺俞穴;脾胃病患者选择中脘、脾俞、胃俞穴等;关节炎病人，重点选择疼痛点及肾俞、大椎等穴位。

　　“我从小就翻看家里的中医典籍，研究生时专修针推，又经过多年临床，别人说我下针稳准轻灵。普通人仅凭一张穴位图就进行贴敷，效果会打折扣。”更重要的是，虽然中医有异病同治的说法，认为病机相同可采用相似的疗法，但三伏贴并非万能，也有禁忌症，“冬病夏治法适用于虚寒证，禁用于发热，糖尿病，结核病，若是热证，则热更盛，这这病人坚决不能用三伏贴。”