卵子的冷冻

　　生殖健康科普系列⑤

　　作者简介

　　孙梅，博士研究生，山东大学附属生殖医院副主任医师。擅长诊治各种内分泌性、输卵管性、子宫内膜异位症引起的不孕，对月经不调、习惯性流产、卵巢过度刺激综合症的诊断和治疗有丰富的临床经验并取得良好的临床治疗效果;掌握人工授精、体外授精等人工助孕技术。

　　晓云今年21岁，自己在外打工。一天夜里突发肚子痛，忍到凌晨才去了县医院急症做手术。由于左侧卵巢囊肿扭转时间过长已经坏死，只能做手术切除，另一侧卵巢发现肿块，也做了挖除。

　　祸不单行，出院前医生告知晓云，根据手术的病理检查结果，需要做化疗。化疗除了短期的副作用以外，还会对卵巢功能造成不可逆的损伤，对生育产生影响。

　　本是如花似玉的年龄，谁会想到有这样的灾难!如何面对以后的生活，今后怎么结婚生孩子呢?

　　正当一家人陷入痛苦深渊时，医生又给他们带来了希望。原来，省城的生殖医院具有冷冻卵子的技术，可以在化疗前取出健康卵子储备，在有生育需要时使用。

　　冷冻卵子?这可是从来没有听说过的事。带着满腹疑虑，晓云一家人来到省城医院，通过医护人员的介绍，终于弄明白了。

　　卵子冷冻(也称卵母细胞冻存技术)是指将人类的卵母细胞经过降温后保存于液氮中，需要时复苏(解冻)，并保证卵母细胞存活且功能正常的一种尖端技术。

　　和精子不同，卵母细胞体积更大，含有大量水分，在冷冻时更容易形成损坏卵子的冰晶。而且卵子提取不易、数量稀少，对于冷冻过程中保护剂的选择要求也更高。所以卵子的冷冻一直是冷冻技术中的难题之一。经过不断地探索和实践，主要发展出两种冷冻方法：慢冻法与快冻法。

　　慢冻法由于卵子的成活率相对较低，目前应用较少。

　　快冻法操作简单快捷、对卵子伤害较小，受孕成功率也相应高一些，因此这种方法目前常用。

　　那么，冷冻卵子需要哪些准备呢?

　　正常女性每个月排出一枚卵子，而做卵子冷冻前需要应用促排卵药物，使其一次排出多个成熟卵子，在B超的引导下，医生用一根直径不到2毫米的穿刺针穿刺取卵。

　　为了尽可能保证晓云的肿瘤治疗，主治医生为晓云制订了用药方案。不到两个月，晓云成功地保存了12枚卵子，化疗也获得了良好的效果。

　　医生告诉晓云，要利用保存的卵子完成生育，只靠卵子冷冻技术还不够，必须结合试管婴儿技术。

　　目前试管婴儿技术已经广泛应用于不孕症的治疗，成功率也不断提高;世界上第一例采用卵子冷冻技术的试管婴儿出生于1986年，我国第一例玻璃化冷冻卵子试管婴儿于2006年出生于山东省立医院生殖医学中心。

　　卵子冷冻技术除了用于像晓云这样的高风险人群外，还主要用于以下两种情况。

　　一是对于做试管婴儿的不孕夫妇，如果因为各种意外情况，取卵当天没有取到精子，可以将卵子冷冻保存，等今后在合适的时间顺利取出丈夫的精子后，再解冻卵子培育成胚胎进行移植。这样不但避免了卵子的浪费，也可以将治疗的损失降到最低。

　　二是对于丧失卵巢功能，接受别人赠卵的妇女，卵子冷冻更是必不可少的。因为根据我国的法规，并不是所有育龄妇女都具有捐献卵子的资格，只有接受辅助生育治疗的不孕妇女才能捐献卵子，而且只能捐献在治疗过程中的多余卵子。但是要求这些妇女在治疗怀孕前就愿意捐赠卵子是非常难的，通常要等到成功怀孕分娩后，才可能自愿捐献卵子。卵子冷冻恰恰为这一政策的实施提供了技术保障，如果不孕妇女取卵较多，可以冻存一部分卵子，待不需要这些卵子时就可以捐赠了。

　　对于正常育龄妇女，欲通过卵子冷冻延迟生育的想法，我们并不提倡。

　　到目前为止，全世界利用卵子冷冻技术诞生的婴儿仅有1000名左右，而且都还未成年，他们未来的健康等状况如何尚需要时间观察。所以此技术的长期安全性值得关注。

　　总之，卵子冷冻是一项极具应用发展前景的辅助生育项目。当然是否有一天女性朋友真的可以借此方式不受年龄限制实现生育自由，还要依赖技术的进步。