魏奉才：一个院长的传承与创造

“抠门儿”院长

　　１９９９年８月，中共山东省委决定：魏奉才同志担任山东医科大学附属医院院长。魏奉才开始了他管理山东大学齐鲁医院的生涯。

　　有人说魏院长“抠门儿”，也有人说魏院长“大方”。他抠起门儿来，抠得有时让人为他“汗颜”——上任后，他将医院招待费砍掉了一多半；但“大方”起来也“大方”得让你直冒冷汗，就拿科研经费来说，１９９９年他大笔一挥拨给３２０万元，２０００年又大笔一挥增加了６０万元，２００１年更是增加了将近９０万元。仅此一项在三年中的开支就达１０００多万，谁敢说魏院长不“大方”？几年来，他不光把医院经营得头头是道，自己的学术水平也不断提高。

    面对医疗卫生市场急剧白热化竞争，齐鲁医院也同样面临着前途未卜的巨大压力。在他上任以后，和新一届领导班子几经调查研究、反复论证，果断地做出决定：在全院实行成本核算管理。

    这么庞大的医院，千头万绪，错综复杂，改革谈何容易！然而，这是面对新形势，魏院长和新一届领导班子作出的战略抉择。

　　根据医院成本核算的需要，首先对医院财务管理体制进行了改革。对全院的财务管理、会计核算工作实行“统一领导，集中管理”，系统地调整了全院财务管理机构和会计工作岗位，建立了管理功能齐全、结算程序简捷任务责任到位的财务管理成本核算体系，研究制定了具体的医疗机构成本核算管理办法。

　　其次，清产核资，引入市场运行机制，对各科室的设备使用、房屋使用、材料领用、人员工资、水电消耗等支出成本实行了有偿使用管理。医院成本核算工作采取院、科两级核算管理办法，成本核算结果与科室奖金劳务分配制度挂钩。

　　另外，该措施还对设备器械、材料物资、药品采购和维修工程实行了集体招标采购管理，以减少不必要的开支，并确保了各项开支的收效，从而大幅度地降低了业务开展成本。

    接连几项改革，使医院的各项开支条分缕析，一目了然，大大降低了开支，基本杜绝了浪费现象，全院风气为之一振。当收入和业绩挂上钩时，医院的积极性被大大地调动起来，正是这次具体而科学、准确而到位、分工明确、效益鲜明的“手术”，让齐鲁医院又重新迸发了青春的活力。

老齐鲁的新尝试

    魏奉才具有战略眼光的大胆之举还在于，在全省开医院集团化经营之先河。２００３年医院成立了山大齐鲁医疗投资公司，公司成立后很快就成功运作了第一个集团化经营项目——参股平邑县人民医院。根据协议规定，平邑县人民医院拿出总数１５６０万股中的１００万股，让齐鲁医院以医疗技术的形式入股。入股后的齐鲁医院每个月派五名副教授以上的医务人员组成专家队，到平邑县人民医院连续服务１０天为当地人民治病、会诊，给当地医务人员讲课、传授专业知识；医院每年还要为平邑县人民医院免费培养５名进修医生，以提高当地的医疗技术水平。此外，平邑县人民医院又从职工股中抽出１００万股，以每股一元钱的价格让齐鲁医院的职工自愿购买。

    一个堂堂的省级大医院怎么和一个县级医院搞起了合作？面对同行和院内外人士的不解和疑惑，魏奉才院长道出了他的想法：以技术参股的形式合作办院在山东省尚属首次，之所以要以技术入股，主要是希望借此提高当地的医疗水平，为老区人民提供质优价低的医疗服务。医院也可以从中汲取股份制办院的一些管理经验，更好地迎接实施新医保制度和加入世贸组织后的挑战。

    合作办医以来，平邑县人民医院借助齐鲁医院势力超群的专家队伍、全省一流的医疗水平，自身的业务技术水平得到迅速提高，先后开展了一大批高水平的技术项目。当然得到实惠的还是当地老百姓，他们不出“家门”就能享受到省内高水平、低价格的医疗服务，平邑县周边的济宁、枣庄等地的患者也纷纷前来就诊。近几年来，平邑县人民医院的出院人数和业务收入均列临沂市九县三区县级医院第一名。“老区人民在自己的家乡接受高技术、高质量、低价格的医疗服务的愿望终于实现了。”

    在成功完成平邑县人民医院项目后，齐鲁医院又分别利用参股、托管、合并、投资方式，先后成功实施与济南市儿童医院、沂南县人民医院、济南炼油厂医院等医院的合作。目前，医院还与烟台市中医院、山东省交通医院、五莲县人民医院、剡城县人民医院等单位展开合作洽谈。齐鲁医院医疗集团已经呼之欲出……

杂家医生

　　１９７５ 年，魏奉才以优异的成绩毕业于青岛医学院。同年分配到山东大学齐鲁医院口腔科工作。１９８２年考取我国著名口腔医学专业孙涌泉教授的硕士研究生。

　　上大学的时候，魏奉才就养成了良好的学习习惯，要求自己不管学习什么，总要认真记录，反复查阅，追求更高的境界。他说，知识于他是永不枯竭的，他需要不断地学习积累，所以在自己“闲暇”的时候他总是忙于“充电”。而在每次手术之前，魏奉才总是要事先查阅大量的书籍、资料，哪怕是最最熟悉、最最普通的手术也不会例外，从而做到“知己知彼，百战不殆”。这也是他对病人负责的表现。
 

　　有人曾这样评价魏奉才，说他是个杂家——尽管他的专业是口腔科，但是他熟知小儿科、喉科、神经外科等相关知识。他是这样解释的，“任何病症之间都是有其关联性的，需要各个学科间知识的渗透与结合。”他总是说，人的一生是探索的一生，不希望自己在给病人治疗的时候出现知识的“空白点”，那样的医生不是一个合格的医生，他认为医生知识的匮乏是对患者的极不负责任。

　　在山东省医学界，很多人都知道魏奉才的手术做得漂亮。一例唇裂手术，别的医生一般需要一个半小时来完成，而他仅需要３０分钟的时间，而且效果比一个半小时的还要好。他曾经在全省率先开展了“带微血管的肋骨－肌肉－皮肤组织瓣整复颌面部缺损”、“全鼻全耳再造术”、“颅颌面肿瘤联合根治术”、“舌再造术”等近２０项大型手术。目前，这些手术均在全省及国内处于领先地位。

　　作为我省口腔颌面外科学科带头人，魏奉才引领该学科在省内的领先地位。他手术层次分明，干净利落，深受同道好评。他率先开展了腭裂整复改良手术——腭咽环扎术，有效地提高了患者的语音功能。他带领大家开展了唇腭裂序列治疗，给广大唇腭裂患者带来了福音。   

　　近年来，他又率先开展了口腔颌面部术后畸形的即刻整复手术，如带微血管的肌皮瓣并带下颌骨种植体形颌面部、口内颌骨缺损的重建术、颞颌关节成行术、面神经缺损的神经移植、吻合手术，大大提高了患者的生活质量。他还在省内率先开展了正颌外科手术，采用下颌生支垂直劈开术、颏成形术等治疗下颌前突、小颌畸形，取得了良好的效果，得到了患者的广泛好评。

　　他主持的“颌骨缺损修复系列”、“腭咽环扎手术方法的综合评价”分获山东省科技进步二等奖、三等奖；“双唇裂解功能的恢复”获山东省教育厅二等奖。他主持完成的“口腔医学本科教育实践教学模式的研究与实践”经鉴定达国内先进水平。他主编了《头颈部肿瘤的放射治疗学》、美容整形外科技巧、口腔颌面肿瘤病理学、医学速查丛书等多部著作，是实用耳鼻喉科学、简明口腔科学、中国口腔医学年鉴第七卷、第八卷等著作的编委，并在核心期刊上发表了腭裂修复时间对上颌骨发育影响的研究、游离肩胛骨瓣修复下颌骨缺损等论文２０余篇。
　　
 

“我不可能做一辈子院长，但肯定会做一辈子医生”

　　魏奉才对学生要求严格是众所周知的，而他对自己也同样严格。外科打结可谓是外科手术的基本功，对于这项基本功，魏奉才要求学生们在豆腐上用钳子打结，并且要求每分钟打６０个，而一般人每分钟不过３０个。

　　更为学生所敬仰的是，他不仅严格要求他人，他自己做得更是非常到位。他在玻璃板上打结的功夫，可谓众所周知。在玻璃板上打结，对医生技术的要求非常高，因为那样既光滑又不易把握，而魏院长却能做到打结的钳子保持不动。对学生们要求严格，并非他是铁石心肠。其实魏院长是个很热情、非常关心他人的人。他经常和自己的学生、医院的年轻医生打成一片，工作忙或是课程紧的时候他经常和学生们一起吃饭。魏奉才家里腌制的咸菜，他也会拿给他的学生们分享。他的学生们说，魏院长是他们的老师，更像是他们的父亲，严厉而又慈祥。

　　面对来自贫苦地区的患儿，魏院长从不嫌弃，总是亲自检查、亲自手术。“在病人面前永远只是一名医生”，“我不可能做一辈子院长，但肯定会做一辈子医生。做一名院长，首先要做一名大夫。”“微笑列车”是一项国际援助计划，由中华慈善总会组织，它为没有经济能力进行修复手术的所有先天性唇腭裂类患儿提供援助。唇腭裂是一种先天性生理缺陷，民间常说的“豁子嘴”或“兔唇”。一般情况下每７００个婴儿中约有一个发病，且５０％的病例唇裂和腭裂并存。唇腭裂不仅影响人的吞咽和语言功能，而且由于在外貌上异于常人，患者的精神压力通常都很大。这种先天性缺陷目前尚没有可靠的方法预防，只有通过后天的手术矫治。

　　面对五六万元的手术费用，许多贫困地区的患者往往有心无力。“微笑列车”的驶入，给这些患者带来了康复的希望。唇腭裂在亚洲的发病率高达四百分之一。据估计，中国的唇腭裂患者有２００万之多。齐鲁医院作为山东省“微笑列车”活动的定点医院，魏奉才认真积极对待，亲自参加大小手术。自齐鲁医院成为定点医院以来，魏奉才就紧急成立专家组，自己坚持奋战在一线，亲自手术，为患者医治。曾经在一天下午成功完成三例患者的手术，淄博、济宁、徐州、滨州等地区的不少患儿纷纷慕名而来。从２０００年７月５日的第一例手术至今，已经成功地为３４００名唇腭裂患者实施了免费手术，而９５％的患者来自贫困老区。

　　在２００４年７月开始的“微笑列车”行动中，口腔科完成的３４００多例唇腭裂手术，其中２００多例是由魏奉才亲自操刀完成的，这对于５６岁的他来说着实是件很不容易的事情。前几年，魏院长的腰出了点问题，一直不太好，可当时有患者点名要他做手术，最终，他是带着骨创治疗腰带完成的手术。